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正确认识神经性皮炎 做好预防很重要 访省医皮肤科专家王豫平

来源:中国健康网络媒体联盟时间:2012-6-27点击:2044

  正确认识神经性皮炎 做好预防很重要 访省医皮肤科专家王豫平

  专家资料

  


  王豫平,河南省人民医院皮肤科主任医师,教授。现任中华医学会皮肤科分会病理学组成员,河南省医师协会皮肤性病分会副会长,河南省医学会性与性病学会副主任委员,河南省医学会皮肤病专科学会副主任委员。

  擅长皮肤科常见病多发病的临床诊疗,对结缔组织病、大疱性皮肤病等重症疑难皮肤病及性传播疾病具有丰富的临床经验,并致力于皮肤组织病理的诊断及研究。

  坐诊时间:周一全天、周三全天、周四全天,周五上午

  采访时间:2011年2月15号

  采访对象:河南省人民医院皮肤科主任医师王豫平

  采访地点:河南省人民医院皮肤科门诊东区五楼3诊室

  采访主题:神经性皮炎,致病因素,诊断标准,预防方法

  正确认识神经性皮炎 做好预防很重要——访河南省人民医院皮肤科副主任、主任医师、教授王豫平

  局部剧烈瘙痒 正确认识神经性皮炎

  记者:王教授好!欢迎做客河南健康网《访专家》栏目。 神经性皮炎是皮肤科的常见病,很多人都听说过,但认识得比较片面。那么,神经性皮炎是种什么样的病呢?

  王教授:神经性皮炎又叫慢性单纯性苔藓,是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,具有明显的皮肤损害。与中医的“牛皮癣”,“摄领疮”等相类似。好发于颈部、四肢、腰骶,以对称性皮肤粗糙肥厚、剧烈瘙痒为主要症状。从分布的角度,可将该病分为两类,局限性神经性皮炎和泛发性神经性皮炎。

  此外,神经性皮炎多见于青年和成年人,老年人少见,儿童一般不发病。夏季多发或季节性不明显。

  神经性皮炎的致病因素

  记者:门诊上,经常听到许多人抱怨道,“我平时很注重个人卫生习惯的,怎么就患上神经性皮炎了呢”?哪些因素会导致神经性皮炎的发生呢?

  王教授:神经性皮炎,不是说注重个人卫生就不会患病,注重个人卫生只是在一定程度上能够减少神经性皮炎的发病率。目前,精神因素是诱发本病的主要原因,像情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。

  此外,胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏,也是诱发神经性皮炎的因素。局部刺激,如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等均可诱发神经性皮炎。

  神经性皮炎多在颈、背、腰及四肢伸侧部位发生,患者感觉为阵发性剧烈瘙痒,在夜间时瘙痒会加剧。泛发性神经皮炎患者奇痒难忍,不同程度上影响睡眠和工作。患者在抓痒后常出现表皮剥脱及血痂,除头皮部结节性神经性皮炎外,皮肤表面多较干燥而无明显渗液,但因搔抓可有毛囊炎及淋巴等继发性感染。

  神经性皮炎的诊断依据

  记者:皮肤科的常见病症很多,应如何诊断神经性皮炎呢?怎样区分神经性皮炎与其它皮肤病呢?

  王教授:在诊断神经性皮炎这方面,我们可以根据典型的苔藓样变,剧烈瘙痒、好发部位及慢性病程等特点进行诊断。

  该病发病初期,仅有患部间歇性瘙痒,夜间尤甚,常致失眠,经搔抓皮肤会出现淡褐色圆形或多角形丘疹,表面光滑或覆有糖皮样鳞屑,密集成群,随病情发展,丘疹渐融合成片,形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深,互相交错,皮嵴突起,呈菱形或多角形,境界清楚。但诊断时需要与慢性湿疹、扁平苔藓、银屑病、原发性皮肤淀粉样变、瘙痒病相区别。

  慢性湿疹,多有糜烂、渗液等急性发病的过程,苔藓样变不如神经性皮炎明显,但侵润肥厚较神经性皮炎明显,边界也没有神经性皮炎清楚。

  扁平苔藓为多角形略凸的扁平丘疹,呈暗红、紫红、或正常皮色。组织病理变化有其特点。

  银屑病是发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上被银白色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒。

  原发性皮肤淀粉样变好发于小腿伸侧,为绿豆大的大球状上疹,质坚硬、密集成片。组织病理变化有诊断意思。

  瘙痒病多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。

  神经性皮炎的预防

  记者:中医认为神经性皮炎多因情志不遂,郁闷不舒,心火上炎,以致气血运行失调,凝滞于皮肤,日久耗血伤阴,血虚化燥生风,或因脾蕴湿热,复感风邪,蕴阻于肌肤而发病。那么,预防神经性皮炎需要注意哪些事项呢?

  王教授:俗话说“三分治疗,七分调理”。神经性皮炎更是如此,如果把日常生活调理好,既可预防神经性皮炎的发生,又有利于神经性皮炎的治疗恢复。

  神经性皮炎可受多种因素的影响,也是一种与精神因素关系密切的疾病,去除不良精神刺激至关重要。其次如:生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意,在有这方面异常时,应积极治疗养护。

  患者应放松心态,克服烦躁易怒,焦虑不安等不良精神因素,注意劳逸结合,调整好生活规律,保证充足的睡眠时间,若神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物。

  神经性皮炎根据病情及皮肤的受损范围的大小适当选择。为避免局部的刺激,尽量剪短指甲,避免搔抓,引起感染。

  内衣应选择宽松柔软质地的,养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生,不能用过热的水及肥皂等碱性洗涤用品洗擦。适当的使用一些润肤产品,可以选用止痒监修护皮肤的,避免使用含激素成分的药膏,以免形成激素依赖性皮炎。

  月经不正常时,应服用一些调经的药物,使其恢复正常。避免饮酒,喝浓茶及使用鱼虾海鲜,牛羊肉及辛辣刺激性食品,主要以清淡为主,多吃水果蔬菜。

  以上提及的注意事项,在日常生活中预防神经性皮炎很重要,但是,防止神经性皮炎复发的关键还是要配合好医生的治疗。